Zepter Blog
APLIKACE SVĚTELNÉ TERAPIE BIOPTRON V OŠETŘENÍ PACIENTŮ SE ZRMZLÝM RAMENEM
Případová studie
Dr. Dejana Petrovic
THE CITY INSTITUTE OF GERONTOLOGY, BĚLEHRAD, 18. 06. 2018
Úvod
Adhezivní kapsulitida nebo zmrzlé rameno je považováno za nekloubní revmatické onemocnění. Je velmi nepříjemné a vytváří pohybovou dysfunkci s bolestí. Nejčastěji je způsobeno srážením vápenatých solí ve svalech a šlachách oblasti ramen.
Klinické projevy
Nejčastěji se projevuje dvěma způsoby: V prvním případě se bolest v rameni objeví náhle (akutně) s dočasnou omezenou funkcí / rozsahem pohybu ramenního kloubu (akutní bolestivé rameno). Za druhé, velmi často se stává, že stav začíná střední bolestí v rameni a postupně se snižujícím pohybovým rozsahem, takže v konečné fázi není možný téměř žádný z pohybů v ramenním kloubu. Obvykle začíná šlachami v oblasti ramen, následuje bolest při určitých pohybech ramen. V další fázi onemocnění je přítomen zánět synoviálního kloubu, který způsobuje velmi silnou bolest a omezení rozsahu pohybů. Tento stav se nazývá zmrzlé rameno.
Diagnóza
Diagnostikuje se na základě anamnézy a klinických nálezů. Je nutné provést srovnání RTG obrazu obou ramen a u starších osob profilového obrazu krční páteře. Během akutní fáze je nutné provést sedimentaci, krevní test a fibrinogen. Je žádoucí provést ultrazvuk ramen kvůli diferenciální diagnostice burzitidy, která je omezením rozsahu pohybu v menší míře, ale je zde také velmi silná bolest.
Léčba
První část terapie je obvykle s NSAID (protizánětlivé léky, které se používají proti bolesti a zánětu) a někdy je to s lokální injekcí glukokortikoidu do ramene. Jedním z důležitých aspektů terapie je kinezioterapie (jejíž aplikace by měla zlepšit rozsah pohybu) a fyzioterapie (která dosahuje analgetického účinku a také zlepšení místní a systematické cirkulace). V tomto případě byl BIOPTRON používán po dobu 15 dnů po dobu 10 minut denně, aplikovaný na projekci deltového svalu a ve spojení s asistovaným cvičením. Během těchto 15 dnů další léčby přístrojem BIOPTRON byla pozorována značná úleva od bolesti a další úleva od bolesti nebyla po této léčbě vyžadována (snížení celkové spotřeby bolesti a protizánětlivých léků).
